Dor lumbar severa: posibles causas, síntomas, consellos médicos e tratamento

É imposible determinar de forma independente a causa da dor lumbar. A dor nas costas e lumbares coñécese médicamente como lumbago. Pódese sentir na rexión lumbar, acompañado de espasmos musculares e outros síntomas desagradables. A dor lumbar aguda ocorre por varias razóns e pode durar desde uns minutos ata varios meses. Como resultado, unha persoa comeza a afacerse a dores agudas na parte baixa das costas e nas costas. Non obstante, se non busca a axuda do seu médico de forma oportuna, a saúde da persoa deteriorarase significativamente e as posibilidades de recuperación diminuirán. É importante considerar as causas da dor nas costas e o seu tratamento.

Descrición da lesión

Dor intensa nas costas e lumbares, unha sensación de tensión e rixidez son unha queixa común que ocorre tarde ou cedo en moitas persoas.

Na maioría dos casos, a síndrome de dor ocorre na parte baixa das costas, xa que a columna lumbar caracterízase pola súa mobilidade e absorbe a metade do peso do corpo humano. A dor nas costas na rexión lumbar pode xurdir ao levantar obxectos pesados ou virar bruscamente.

Nalgúns casos, co paso do tempo prodúcese molestias desagradables na rexión lumbar, que se poden atribuír a exercicios regulares ou a unha postura incorrecta. Nalgúns casos, non é posible determinar a causa da síndrome de dor. A dor é máis intensa pola noite, cando a parte baixa das costas está tensa ou despois de estar moito tempo nunha posición incómoda, por exemplo despois dunha longa viaxe en coche. Na maioría dos casos, a dor nas costas na rexión lumbar desaparece cando unha persoa está deitada nunha superficie dura durante moito tempo.

Na maioría das veces, a dor persiste durante varios días ou semanas, despois do cal o benestar xeral da persoa mellora e restablece o estado da parte inferior das costas. Podes acelerar a recuperación tomando analxésicos e optimizando a actividade física diaria: descansa só os primeiros días e despois volve gradualmente á normalidade. Non obstante, nalgúns casos, dores e dores na parte baixa das costas indican a aparición dunha enfermidade crónica que require un tratamento complexo.

O estado de ánimo dunha persoa tamén xoga un papel especial. Debido á dor, o estado xeral do paciente pode deteriorarse drasticamente, pero segundo as estatísticas, unha persoa que está de bo humor recupérase máis rápido que unha persoa que está deprimida.

Principais causas da síndrome

A condición das costas depende directamente do funcionamento dos ósos, nervios, músculos e articulacións. Na maioría dos casos, é bastante difícil descubrir a causa exacta da dor. En casos raros, ocorren enfermidades graves ou lesións na rexión da columna vertebral.

Na maioría dos casos, a dor nas costas na rexión lumbar prodúcese debido a lesións leves, tensións musculares, escordaduras de ligamentos e músculos, nervios pinchados e ao comezo do proceso inflamatorio. Os problemas de costas desagradables poden ocorrer de súpeto ou empeorar gradualmente. Causas da dor lumbar e nas costas:

• movemento demasiado brusco: inclinación ou xiro lateral;
• Levantar e transportar obxectos pesados, dobrar o corpo durante longos períodos de tempo;
• postura incorrecta ao camiñar ou traballar nun escritorio;
• tensión muscular severa nas costas;
• longos paseos en coche sen descanso.

Nalgúns casos, a dor nesta área ocorre sen ningún motivo en particular, por exemplo pola mañá despois de espertar.

Principais factores

Hai factores que poden causar dor lumbar e lumbar severa. Os expertos identifican un gran número deles; Poden afectar negativamente o estado das costas. Os máis importantes inclúen:

• Alto peso: neste caso, a columna vertebral está moi sobrecargada. Para determinar se o peso corporal afecta a columna vertebral, débese calcular o índice de masa corporal total.
• Fumar: pode ter un impacto negativo no tecido das costas, provocando dor.
• Levar un neno - nesta condición, a columna vertebral da muller está exposta a unha forte carga, que só aumenta a medida que aumenta o tamaño da barriga.
• Uso a longo prazo de medicamentos que reducen a densidade ósea, como os corticoides.
• Sobrecarga psicoemocional, estrés - o medo regular leva a unha forte tensión nos músculos do pescozo e das costas, o que causa dor.

Enfermidades graves

As condicións que poden causar dor lumbar e dor nas costas inclúen:

1. A osteocondrose e as súas complicacións, por exemplo, unha fractura da columna vertebral, son un proceso dexenerativo no que a cartilaxe intervertebral é destruída, o que provoca dor. Tales enfermidades ocorren en persoas maiores, especialmente naquelas que sofren unha forte tensión nas costas.
2. Ligamentos e músculos escordados: a maioría das veces ocorren despois dunha actividade física prolongada ou movementos bruscos.
3. Algúns tipos de artrite son unha enfermidade inflamatoria das articulacións na que, ademais da dor, se sente rixidez articular e prodúcense problemas de mobilidade pola mañá.
4. As enfermidades dos riles, por exemplo a pielonefrite, poden causar dor nas costas no lado dereito da parte inferior das costas ou no lado esquerdo.

Realización de actividades de diagnóstico

A dor lumbar e lumbar severa pódese tratar na casa tomando medicamentos especiais que están dispoñibles na farmacia sen receita médica. Normalmente non é necesaria a terapia hospitalaria.

Se a dor nas costas irradia á rexión lumbar e causa molestias graves, o paciente definitivamente debería consultar un médico. Realizará un exame e prescribirá tratamento.

Se a dor de costas no lado esquerdo da parte baixa das costas impide que o paciente descanse e se mova normalmente, debes chamar a un médico de familia.

Mentres examina a condición, o médico pediralle á persoa que se sente, se poña de pé, camiñe, levante alternativamente as pernas e tamén determine o rango global de movemento nas costas. Tamén precisa información sobre posibles enfermidades ou lesións recentes, coñece o estilo de vida e as características do traballo e fai as seguintes preguntas:

1. Cando comezou a dor?
2. Onde ocorre a miúdo a dor?
3. Doeuche algunha vez as costas?
4. Como se manifesta a síndrome da dor?
5. Por que a dor empeora ou empeora?

Durante o exame, o médico tratará de descartar posibles infeccións e roturas, xa que tales fenómenos ocorren en casos raros. Se hai problemas para facer o diagnóstico, o médico pode enviar ao paciente medidas de diagnóstico adicionais: resonancia magnética (MRI) ou unha radiografía da columna vertebral. Para descartar a enfermidade renal, realízase unha proba de orina.

En moitos casos, a dor na columna vertebral desaparece ao terceiro día de tratamento. Se a terapia non mellora e a dor persiste durante seis semanas (curso crónico) ou unha enfermidade grave levou á lesión, o médico deriva a persoa a un especialista. Na maioría dos casos, o tratamento da dor lumbar e nas costas é prescrito por un neurólogo. Ademais, outros médicos poden examinar a condición do paciente: un osteópata, un quiropráctico e un reflexólogo.

Métodos básicos de tratamento

O tratamento da síndrome da dor depende da súa duración e gravidade, así como das características individuais da persoa. Na maioría dos casos, a dor pódese aliviar na casa con simples medicamentos.

Principais métodos de tratamento:

• Mobilidade. Os médicos adoitaban crer que se tiña dor na rexión lumbar, era importante descansar. Agora comprobouse que a dor desaparece máis rapidamente nos pacientes que comezan a facer exercicio antes. O repouso completo e o repouso en cama só deben observarse durante os primeiros días de dor aguda cando é grave e impida o movemento normal. Neste caso, a persoa debe deitarse nunha superficie dura e plana. Despois de que a condición volva á normalidade, debes volver gradualmente a un estilo de vida normal e ás tensións anteriores, acumulando máis mobilidade día a día. Co paso do tempo, a persoa poderá pasear pola casa ou visitar lugares públicos con normalidade. Non obstante, ten que aceptar algúns inconvenientes e tratar de evitar calquera cousa que poida provocar de novo dor. Despois duns días, unha persoa pode volver ao traballo sen esperar a que a forte dor nas costas e lumbar desapareza por completo (por suposto, só se o traballo non implica estrés na rexión lumbar). A mobilidade precoz axuda a restaurar a condición e reducir a gravidade da dor.
• Tomando analxésicos. Para a dor nas costas graves na parte baixa das costas ou directamente na parte baixa das costas, os médicos prescriben analxésicos. Os produtos axudan a eliminar a dor e a inflamación. Dependendo da gravidade da lesión, un especialista pode prescribir diferentes formas destes medicamentos: inxeccións, comprimidos, preparados locais: pomadas, xeles e cremas para a dor nas costas. Na maioría dos casos, o tratamento inicial consiste en inxeccións. Despois de que a síndrome de dor desapareza, deténse a administración de medicamentos e, se é necesario, comeza a administración de comprimidos ou pomadas especiais. Tales medicamentos teñen algunhas contra-indicacións. Polo tanto, antes de comezar a tomalo, debes consultar a un médico e ler as instrucións. Os analxésicos tómanse mellor con leite despois das comidas.
• Relaxantes musculares - Medicamentos que axudan a eliminar os espasmos musculares e relaxan os músculos. Son prescritos cando a tensión severa nos músculos da columna vertebral aumenta a síndrome de dor, por exemplo, na fase aguda da osteocondrose ou unha hernia de disco. Os relaxantes musculares tamén teñen diferentes efectos secundarios; Por exemplo, está prohibido levalos contigo cando conduces. É importante consultar primeiro a un médico.
• Tratamento con compresas quentes e frías. Nalgúns casos, a dor pódese aliviar tomando un baño quente ou aplicando almofadas térmicas na parte dolorosa do corpo. Tamén podes mellorar o teu benestar xeral cun resfriado ou cunha bolsa de verduras conxeladas. Non obstante, debes ter en conta que non debes aplicar xeo na propia pel xa que pode provocar xeadas. Un obxecto previamente frío debe ser envolto nunha toalla e despois colocado na zona afectada do corpo. Tamén podes alternar o tratamento con frío e calor aplicando xeo ou unha almofada térmica no corpo.
• Escolle unha posición para durmir. Cambiar a súa posición para durmir axuda a eliminar a tensión e a dor. Se o paciente está acostumado a durmir de lado, debe tirar as pernas cara ao peito e colocar unha almofada entre as pernas. Se dorme de costas, débese colocar unha almofada debaixo dos xeonllos para garantir unha curvatura natural da columna vertebral na parte baixa das costas.
• Relaxación do corpo – Este é un compoñente moi importante na loita contra as fortes dores de costas no lado esquerdo por riba da zona lumbar, xa que a síndrome da dor só se agrava coa ansiedade severa e o sobreesforzo. Como mostra a práctica, as persoas de bo humor recupéranse moito máis rápido e a súa dor non se fai crónica. Hai técnicas especiais que axudan a unha persoa a relaxarse e esquecerse das molestias nas costas por un tempo. Para iso, recoméndase realizar exercicios especiais de respiración e realizar unha serie de exercicios sinxelos alternando tensión e relaxación dos músculos do corpo.
• Actividade física, seguir un estilo de vida saudable.É importante eliminar a causa raíz da dor lumbar e lumbar severa para evitar que se repita. As causas máis comúns de dor nesta área inclúen a obesidade, a mala postura e os arrebatos emocionais regulares. Neste caso, pódese conseguir un efecto positivo se comezas a levar un estilo de vida activo e saudable, por exemplo, facendo máis paseos ou visitando a piscina. O principal é escoller a actividade que máis che guste. Nalgúns casos, os cursos realízanse baixo a dirección dun formador. Os exercicios máis utilizados son aqueles que axudan a fortalecer os músculos das costas, manter unha postura recta e estirar.
• Se a síndrome de dor non desaparece dentro de 6 semanas despois do tratamento, pasa automaticamente á fase crónica. Ademais de analxésicos e relaxantes musculares, neste caso cómpre comezar un tratamento complexo.

Tratamento da dor crónica

Nesta condición, os médicos prescriben as seguintes medidas aos pacientes:

• A terapia manual é realizada por un quiropráctico ou osteópata e inclúe o uso de varios métodos de terapia, masaxes e mobilización.
• Técnica Alexander: axuda a eliminar a tensión severa nos músculos, ensina a unha persoa a manter a postura correcta e moverse en varias situacións. Con esta técnica aprenderás a manter o equilibrio corporal e unha postura recta.
• As sesións de acupuntura son un antigo método de tratamento chinés no que se introducen agullas finas en varias partes do corpo para aliviar a dor e normalizar o estado dunha persoa.
• Tomando antidepresivos. Estes medicamentos prescríbense ao paciente cando os analxésicos e outras técnicas de tratamento non dan un resultado positivo. Os médicos aconsellan tomar antidepresivos tricíclicos en pequenas cantidades. Inicialmente, estes remedios foron desenvolvidos para eliminar a depresión e os problemas do sistema nervioso, pero tamén poden axudar a suprimir certos tipos de dor.
• Sesión cun psiquiatra. Un efecto positivo deste procedemento pódese conseguir cando outros métodos de tratamento non axudan. A dor nas costas severa na rexión lumbar é unha enfermidade real. A forma en que unha persoa a trata pode facelo máis forte ou, pola contra, debilitalo significativamente. A terapia cognitivo-conductual pode axudar a eliminar a dor nas costas na rexión lumbar á dereita ou á esquerda cambiando a súa actitude cara a ela. Segundo as estatísticas, as persoas que foron sometidas a psicoterapia senten unha dor significativamente menos intensa. Neste caso, unha persoa está motivada a levar un estilo de vida activo e facer exercicio regularmente, o que leva a unha redución da dor.

Realización da operación

Na maioría das veces, a cirurxía só se realiza cando todos os outros métodos para tratar a dor lumbar e nas costas son ineficaces. A operación úsase cando a síndrome de dor é tan grave ou constante que impide que o paciente traballe ou mesmo descanse. O método escollido de intervención cirúrxica depende directamente do tipo de síndrome de dor e da causa da súa aparición.

Por exemplo, se se produce un prolapso da columna vertebral, o médico pode prescribir unha discectomía. Actualmente, os médicos poden realizar a cirurxía mediante unha mínima incisión utilizando instrumentos microcirúrxicos especiais. Tales operacións son complexas, pero caracterízanse por un trauma mínimo.

A fusión espinal é un procedemento cirúrxico complexo e bastante raro. Os resultados non sempre cumpren as expectativas. Por exemplo, unha persoa pode seguir experimentando dor nas costas graves debaixo da parte inferior das costas despois da cirurxía.

Durante a fusión da columna vertebral, a mobilidade global da columna está restrinxida significativamente porque, durante a operación, varias vértebras que causan dor están aseguradas xuntas nunha posición implantando tecido óseo vivo entre elas. Ao final do período de rehabilitación, os ósos están completamente fusionados e cando unha persoa se move, non afectan as terminacións nerviosas que están preto del. Axuda a suprimir a dor nas costas graves na rexión lumbar á esquerda e á dereita. Antes de decidirse por unha operación, o neurocirurxián debe informar ao paciente sobre todas as posibles complicacións e efectos terapéuticos positivos.

Tratamentos adicionais

Para a dor aguda e crónica na parte baixa das costas, pódense usar outros métodos de tratamento alternativos, cuxo efecto non se demostrou na práctica médica. Os principais métodos de tratamento non tradicionais inclúen:

• Tratamento con láser: os láseres cunha potencia mínima actúan na zona inflamada do corpo e conducen á rexeneración dos tecidos;
• Tratamento con correntes de interferencia: a parte baixa das costas está exposta a correntes de frecuencia media e baixa, o que leva a un aumento da produción de endorfinas (hormonas para aliviar a dor), así como a restauración activa do tecido danado;
• Tratamento de ultrasóns: neste caso, úsase unha onda de ultrasóns dirixida á superficie das costas: garante a restauración dos tecidos e a cicatrización activa, eliminando así a dor;
• estimulación eléctrica dos nervios a través da pel: os electrodos pegados á superficie da pel proporcionan impulsos eléctricos de certa forza que estimulan a produción activa de endorfinas e axudan a deter a transmisión de sinais de dor ao longo da columna vertebral ata o cerebro;
• Soportes lumbares: para iso úsanse almofadas especiais, rolos de pescozo e corsés para manter a condición da columna vertebral;
• tracción espinal usando equipos especiais e conxuntos de exercicios;
• Inxección de inxeccións especiais na columna vertebral: as drogas inxéctanse nos espazos intervertebrais.

O especialista tamén pode enviar ao paciente a unha "escola da dor", onde a xente aprende a xestionar a dor de forma independente, a realizar exercicios especiais e a levar unha vida activa e saudable. Estas instalacións tratan principalmente de terapia de grupo, relaxación e psicoloxía.

Medidas de prevención

Unha costa sa e forte é a mellor solución para evitar a dor. Por este motivo, a prevención máis eficaz é a actividade física regular en cantidade axeitada, unha postura correcta e evitar levantar obxectos pesados.

Se unha persoa ten dor nas costas temporal que irradia á rexión lumbar, debe tomar as seguintes medidas preventivas:

• Desfacerse do exceso de peso, se é o caso: un gran número de quilos de máis pode afectar negativamente a condición da parte inferior das costas e causar estrés adicional.
• Use zapatos axeitados e cómodos con tacóns baixos, que axudarán a distribuír a carga uniformemente polo pé e evitará sobrecargar a columna vertebral ao moverse;
• Tamén é importante deixar de facer exercicio de súpeto xa que isto pode causar tensión muscular.
• Aprende a xestionar o estrés, a depresión e as crises nerviosas, deixa de preocuparte demasiado porque todo isto pode causar dor.

Tipos de exercicios para as costas

Unha serie de exercicios é unha boa forma de previr e aliviar a dor lumbar. Non obstante, se a dor persiste máis de 6 meses, é moi importante consultar a un médico antes de comezar os exercicios.

Camiñar e fortalecer a natación melloran a condición muscular e apoian a columna sen sobrecargala, evitando así posibles escordaduras. Pilates e ioga fortalecen os músculos das costas e desenvolven flexibilidade, pero deben facerse baixo a estrita supervisión dun adestrador profesional.

Os exercicios sinxelos máis comúns para a dor nas costas que se poden facer na casa:

1. Sentadillas de parede: para iso, debes levantarte e colocar os pés separados ao ancho dos ombreiros. A continuación, realiza unha agachadura ata que o corpo estea nunha posición de flexión de 90 graos.
2. Subidas de pernas alternadas. Para realizar o exercicio, cómpre deitarse no chan e comezar a levantar as pernas unha a unha sen dobralas. O exercicio repítese 5 veces.
3. Levantamentos pélvicos. O exercicio realízase en posición supina. Primeiro dóbranse os xeonllos, despois levántase a pelve mentres se tensan os músculos abdominais. Ao realizar o exercicio, é importante manter as costas rectas. Repita 5 veces.

Inicialmente, os exercicios realízanse varias veces ao día, co paso do tempo o número de achegamentos aumenta a seis, dependendo de como se sinta a propia persoa. Este complexo axuda a quentar e fortalecer os músculos das costas. A forma máis común na que as persoas se lesionan a parte inferior das costas é durante as actividades cotiás, como levantar obxectos pesados ou limpar a casa. Quentar ben os músculos antes do traballo pode axudar a previr lesións.

Dor por osteocondrose

A osteocondrose é unha enfermidade da cartilaxe articular que conecta as vértebras. Debido a esta enfermidade, as raíces da medula espiñal tórnanse, o que causa dor. As persoas maiores de 30 anos son particularmente susceptibles a esta condición, e recentemente a lesión adoita diagnosticarse en mozos.

A principal causa da dor nas costas e lumbares é levantar obxectos pesados e traballar monótono nunha posición incómoda (por exemplo, no xardín). A osteocondrose pode ocorrer como resultado dunha viaxe longa e sen parar cando unha persoa está constantemente sentada.

Ningunha persoa é inmune a tal enfermidade. Pódese recoñecer polos seguintes síntomas:

• dor nas costas;
• Dor na parte inferior das costas, o lado dereito das costas doe (ou a esquerda), a dor irradia á perna;
• a dor só aumenta cos cambios de posición e tensión na parte baixa das costas;
• unha persoa pode experimentar un forte ardor e lumbago doloroso;
• despois dunha longa estadía nunha posición incómoda, é difícil cambiala debido a unha gran incomodidade;
• a sensibilidade das nádegas e das pernas diminúe, aparece unha sensación de arrepío;
• Aparecen problemas coa sudoración, as extremidades inferiores fríanse.

Se unha persoa está segura de que a síndrome de dor provén da columna vertebral, debe levar a cabo as seguintes medidas terapéuticas:

• Use un cinto ou unha bufanda de la especial e átalo na parte baixa das costas.
• deitarse nunha superficie dura e plana;
• comezar a tomar medicamentos antiinflamatorios;
• Se ten dor nas costas na rexión lumbar, aplique ungüentos antiinflamatorios.

É importante lembrar que os analxésicos non se deben tomar co estómago baleiro, xa que irritan as mucosas e poden provocar úlceras e gastrite. Se alguén non está seguro da causa da dor nas costas e nas costas, é importante consultar a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para enfermidades do estómago e do páncreas é moi perigoso, xa que só poden empeorar a situación xeral.

Que está prohibido?

En ningún caso o paciente debe tentar "endereitar" as costas por si só - isto só pode aumentar a síndrome de dor e tamén causar un gran dano. Cunha forma aguda de osteocondrose, non debe tomar baños quentes nin visitar baños e saunas.

Despois do quecemento, unha persoa pode sentir unha mellora no seu estado e un alivio da dor, pero despois diso o estado de saúde só empeorará. Se a dor nas costas ocorre con frecuencia, é importante facerse unha resonancia magnética e consultar a un neurólogo.